目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组），按照“课前+课中+课后”模式进行实施，并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学，学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分，明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98，P < 0.05）；观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣，锻炼临床思维，提高自主学习能力，对完善本校的慕课平台，构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。

目的临床病理、病理生理及治疗(CPPT)教学模式在血液病教学中的应用效果。方法选取在血液科实习的临床医学专业学生109人为研究对象，分为观察组54人和对照组55人。对照组采用传统讲授式教学模式，观察组组采用CPPT教学模式。比较2组学生考试成绩和对教学模式的满意度。结果观察组学生理论知识、病例分析和临床技能及总成绩均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生对理论课讲解、病例分析能力、疾病诊断及鉴别诊断水平、理论知识掌握能力、课时分配、细胞涂片识图能力、临床技能、获取有效信息能力、团队合作能力、学习兴趣增强的满意度均优于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。结论CPPT教学模式在血液病教学中的应用，可有效提高教学效果，值得在临床教学中推广应用。

目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤(OIT)合并腹膜神经胶质瘤病(GP)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法:对1例OIT合并GP进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习国内、外文献。结果:CT示腹盆腔内一巨大囊实性肿块影。术中见肿瘤23.0 cm12.0 cm10.0 cm,呈囊实性,有蒂,且与左附件粘连,盆腔、网膜表面布满直径0.1～0.3 cm灰白色小结节。镜下肿瘤由3个胚层分化而成的成熟和未成熟组织组成,含大量神经胶质组织。盆腔、网膜和肿瘤包膜上密集的粟粒样结节,镜下均为成熟的神经胶质组织,边界清楚,无浸润。免疫组织化学染色结果:腹膜神经胶质结节GFAP(+)、S-100(+)和vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+)。临床行大部分大网膜和肿物切除,术后未予治疗,随访26个月未见肿瘤复发和转移。结论:OIT合并GP罕见,腹膜种植分化成熟的神经胶质提示OIT可能有分化成熟的趋势,其预后好。治疗主要根据OIT的分期及分级,选择适当的手术治疗和/或化疗。

目的：探讨急性白血病(AL)患者骨髓细胞WT1基因的表达。方法：采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测100例AL患者骨髓细胞WT1基因及内参基因(ABL)，以WT1基因拷贝数/内参基因拷贝数(NQ比值)计算基因表达水平。结果：初诊组和复发组AL患者WT1表达水平明显高于完全缓解组(P0.01)。初诊患者中，AL各亚型之间WT1表达水平差异均有统计学意义(P0.01)，急性淋巴细胞白血病WT1表达水平最低，急性早幼粒细胞白血病表达最高。随访3例患者，达到完全缓解时WT1表达很低，复发时WT1表达均再次升高。结论：WT1基因在AL中的表达，可作为白血病疗效评价及监测微小残留病灶的指标。

目的探讨超时间窗静脉溶栓对血栓性大脑中动脉栓塞大鼠的治疗效果。方法80只SD大鼠根据随机数字法分为对照组、脑梗死组、4.5 h溶栓组和6 h溶栓组，每组20只。对照组进行假手术处理，脑梗死组、4.5 h溶栓组和6 h溶栓组大鼠均建立大脑中动脉栓塞模型，4.5 h溶栓组和6 h溶栓组大鼠建模后分别于4.5 h、6 h给予重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）静脉泵入处理。测定各组大鼠脑梗死体积、微血管密度及皮层脑组织一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果4.5 h溶栓组和6 h溶栓组3 d及7 d脑梗死体积均显著低于脑梗死组（P < 0.01）。4.5 h溶栓组和6 h溶栓组3 d及7 d脑微血管密度均显著高于脑梗死组（P < 0.01），6 h溶栓组3 d及7 d脑微血管密度均低于4.5 h溶栓组（P < 0.05）。4.5 h和6 h溶栓组的7 d脑微血管密度均显著高于3 d脑微血管密度（P < 0.01）。与脑梗死组比较，对照组、4.5 h溶栓组、6 h溶栓组大鼠3 d和7 d皮层脑组织NO和MDA含量均明显降低，而SOD显著升高（P < 0.05~P < 0.01），6 h溶栓组3 d和7 d皮层脑组织MDA含量高于4.5 h溶栓组（P < 0.05~P < 0.01），6 h溶栓组3 d和7 d皮层脑组织SOD含量低于4.5 h溶栓组（P < 0.05）；4.5 h溶栓组和6 h溶栓组大鼠7 d皮层脑组织NO含量高于3 d NO含量（P < 0.05）。结论超时间窗静脉溶栓治疗可降低血栓性大脑中动脉栓塞大鼠的梗死体积，其机制可能与其可增加微血管密度及降低皮层脑组织NO含量和MDA含量、升高皮层脑组织SOD活性有关。

目的研究初发急性髓系白血病（AML）病人中DNA甲基化转移酶3A（DNMT3A）R882位点突变情况，并分析其相关临床资料特征。方法运用DNA基因测序法检测116例AML病人与30例缺铁性贫血病人骨髓样本中DNMT3A R882突变情况。结果116例初发AML病人中，DNMT3A R882突变共16例，包括R882H突变9例，R882C突变7例，且均为杂合突变，而良性对照组中无突变；DNMT3A R882突变型AML（Mut-DNMT3A）组病人核型正常的AML（NK-AML）人数及M4、M5人数多于DNMT3A野生型AML组（Wild-DNMT3A组）（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人年龄、外周血白细胞数及血小板数高于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人总生存率、无病生存率均低于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。结论DNMT3A R882突变易发生于AML病人，特别是NK-AML及M4、M5病人，且常合并高龄、高白细胞危险因素；DNMT3A R882突变是AML病人预后不良的生物学标志。